起泡法和磨削术结合式表皮移植程序和效果图文说明1
一、表皮移植的类型
表皮移植的种类有两种，一种是起泡法，一种是磨削术法。
起泡法就是用专门的皮肤分离器，将正常皮肤的表皮层与真皮层分离；同时也使用仪器将病变皮肤的表皮层和真皮层分离。由于色素细胞是在表皮层的最下层“基底层”，因此，当分离出来的表皮层贴到病变皮肤的真皮层上面的时候，正常皮肤的基底层就直接接触到了病变皮肤的真皮层，于是色素就着床。当病变皮肤的真皮层上面重新长出表皮层的时候，新表皮层的基底层就含有了植入的黑色素。黑色素会自动成长，覆盖百斑。这种方法适合小面积的表皮移植。目前国内大多数医院采用这种方法。关于起泡法的植皮的文字经历，可以见我的帖子http://www.cnvu.net/cnvu/dispbbs.asp?boardID=14&ID=11622
磨削术法是指用专门的磨削器（类似转轮，但不是）将病变皮肤的表皮层全部打掉，然后将正常皮肤的表皮层磨削下来，然后贴到病变皮肤的真皮层上面。色素于是被植入。这种方法适合大面积的表皮移植。国内少数医院采用这种方法。
现在，我和大家分享一下起泡法和磨削术结合式表皮移植程。之所以医生给我采取这种方法，是基于我的实际病情。首先，我的病变皮肤范围不大，并且是集中的，不需要大范围换皮。因此取皮处就使用了起泡法。其次，如果在病变皮肤处使用起泡法，会造成泡与泡之间的病变皮肤无法取除，最后的效果可能是斑点状的效果（打泡贴皮处恢复，泡与泡之间是白色）；如果是用磨削术，可以全部除去病变皮肤。因此，医院采用的方法是正常皮肤取皮处用起泡法，而病变皮肤除皮处用磨削法。
下面就用图文并茂的形式给大家客观展示起泡法和磨削术结合式表皮移植的过程和效果。
二、表皮移植程序
1. 取皮。医生采用起泡法取皮。首先刮掉汗毛，清洗皮肤。然后将皮服分离仪，按在皮肤上。启动仪器，数秒之内，一起就吸附上了皮肤。仪器的原理是利用大气压。取皮的地方医院会有所讲究。有的是选择大腿内侧，有的是小腹，有的是腰部。我尝试过小腹（见http://www.cnvu.net/cnvu/dispbbs.asp?boardID=14&ID=11622）和腰部，相比之下，腰部取皮痛苦会小一些。我特地询问了主刀大夫，他们回答是“腰部的皮肤比较特殊，痛觉神经比较少，因此在取皮的时候痛苦会小”。我的感觉也是这样，仪器在分离皮肤的时候，如果是在小腹取皮，你会感到一阵一阵的疼；腰部取皮，则感到像蚂蚁在咬。
大约需要2个小时左右，表皮和真皮就分离了。大家可以看见，很漂亮的水泡。表皮和真皮之间桔红色的液体是组织液，也有一些血液。水泡的大小决定了取皮的大小，而水泡的大小则因为个体的皮肤特质而会大小不同。我的皮肤比较柔嫩，因此每一个泡都很大。
痛苦指数：2；恶心指数：1
2. 清除毛发。毛发的存在会影响植皮效果。图中展示的白白是头皮上，有头发存在。如果不清除，一则新皮贴不上，二则即便贴上，也会被长出来的头发顶起，导致移植表皮不能获得真皮的营养供给，死亡。针对我的情况，医生采用拔除头发的方式。不能采用剪平头发的方法，因为头发会立即长出来，必须拔除。如果不是头皮，则只需刮去汗毛便可。护士用发夹将我的头发一根一根的拔掉。
拔除头发后果：疼+点状出血+1月无头发
痛苦指数：3；恶心指数：3
以上两个过程由两位主刀大夫和两位助手护士共同完成，以护士为主，大夫指导。在护士帮助下，我完成了拍摄。
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起泡法和磨削术结合式表皮移植效果图文说明2
http://www.cnvu.net/cnvu/dispbbs.asp?boardID=14&ID=12422起泡法和磨削术结合式表皮移植效果图文说明3
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