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儿童过敏性疾病，一个尚未被重视的话题
亲亲是个快5岁的小姑娘，从2年前就是医院的常客，隔两三个月就因反复咳嗽到医院就诊。她的症状很特别，白天甚至一声不咳，只有晚上睡觉前、早晨醒来后才连续咳嗽，有时急咳还发生呕吐。
虽然又是打针，又是吃药，但小姑娘的还是常常一咳就一个月。
接诊后，我仔细分析了小姑娘的情况，初步断定她的病并非如以前病历所写的“上呼吸道感染”、“咽炎”、“气管炎”，而是一种近年在儿童中呈上升趋势的过敏性疾病——咳嗽变异性哮喘！
过敏性哮喘的典型症状是反复咳嗽、喘息，其诊断办法已经被大部分儿科医生所掌握。而过敏性哮喘中还有一类哮喘，就是亲亲得患的咳嗽变异性哮喘。它的临床误诊率一直较高，很多被误诊为气管炎或者肺炎。由于家长对这种病知道得更少，所以也常常以为孩子就是普通的伤风感冒。
咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主要表现，但没有喘息和啸鸣音。其咳嗽的特点是阵发性干咳，运动以后、遇凉空气、憋气或者吃得太咸、太甜均能够引发这种咳嗽，使用消炎药没有效果。这种疾病和鼻炎密切相关，得到确诊并有效治疗的就更少了。
哮喘是慢性疾病，只能缓解不能完全治愈，需要长期治疗，由于不能正确判断病情，很多儿童因此延误了治疗的最佳时机。
初步诊断后，试着给小姑娘服了脱敏抗哮类药物，结果症状很快就得以缓解。
过敏反应是机体受同一抗原物质再次刺激后产生的一种异常或病理性免疫反应，主要损害的是粘膜系统，也就是说存在粘膜的地方都可能被损伤。所以患有咳嗽变异性哮喘的儿童往往同时伴有其它过敏性疾病，比如过敏性结膜炎、过敏性鼻炎、过敏性心肌损伤。
如果儿童久咳不愈，家长不妨通过观察其它过敏反应，来判断孩子是否患上过敏性哮喘。
如果孩子经常揉眼睛和迎风流泪，翻开眼皮可以发现结膜上有小滤泡和不同程度的水肿,下眼圈发青，俗称“熊猫眼”。这是过敏性结膜炎的病症。
孩子经常连续打喷嚏，抠鼻子或是睡觉不老实，满床乱翻滚，这一般是由于过敏性鼻炎引发的鼻痒、堵塞所致。
过敏性心肌损伤的症状，还没有得到医学界普遍的重视和承认，但其症状的三个现象，很容易被家长发现。
一是容易出汗，活动后经常大汗淋漓，其最特征现象是晚上刚睡觉的时候汗特别多。很多家长一直很困惑孩子为什么出汗，始终得不到合理的解释和治疗。
二是容易疲劳，孩子一般精力旺盛，玩起来不知道疲倦，但在平时的走路或者上楼的时候很容易表现出来，就是要人抱。或者疯玩以后很快就酣睡，说明孩子体力已经透支。5岁以后的孩子，由于体重增加，要人抱的现象就明显减少，但会表现出另外一种现象就是，经常喜欢趴着、躺着或者靠着，老师一般会觉得孩子比较懒散。
三是脸色不好，面色发黄或者发灰，5-6岁的时候会表现为身高或者体重增加不明显。再大一点的孩子可能出现驼背。
本文虽然介绍的是过敏性哮喘，但过敏性哮喘却只是儿童过敏性疾病中的一种，并不意味其它过敏性疾病对儿童健康的伤害就小。
过敏性结膜炎经常被误诊为沙眼、倒睫、细菌性结膜炎，没有使用抗过敏的眼药，使得过敏性结膜炎久治不愈，很多孩子由此引起弱视或者近视。
过敏性鼻炎的严重后果之一是鼻后滴漏综合症，主要表现是慢性咳嗽和腹疼，这个咳嗽的特点是以早晚咳嗽为主，特别是睡觉前后和早晨起床，还有跑步以后或者大笑以后咳嗽，查体可以发现咽后壁有不少淋巴滤泡。腹疼主要发生在早上和午睡以后，为阵发，上厕所以后会缓解。前者经常被误诊为慢性咽炎、感冒，后者经常被误诊为肚子有虫子。
过敏性鼻炎还会引起是急性鼻窦炎，临床表现为高热、头疼、咳嗽、呕吐、腹泻等症状。查体会发现咽后壁有灰白色分泌物，上颌窦有压疼，化验血象白细胞很高。但这个疾病很容易被医生误诊为胃肠型感冒，治疗不彻底，导致慢性鼻窦炎，给以后治疗带来极大的困难。
过敏性疾病的主要原因在于遗传因素，加之工业化程度迅速发展，城市绿化面积普遍加大，过敏性疾病的发病率会越来越高。
虽然世界各地都在加快相关疫苗和遗传基因的研究，但由于过敏性疾病的复杂性，都不可能在近10年、20年内改变这一状况。目前能做的就是改善患儿生活质量，消除影响生长发育的因素，加强家长和专业医生的交流。让过敏性疾病就像我们身体上的胎记一样，虽然不能消除，但丝毫不会影响我们的生活质量！
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